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ostéopathie et performances d'un coureur à pieds en Ultra-Endurance ( part 4: consulte 3)

Posté par: Michel 07/06/2015

2.3.3 Troisième consultation :

Le patient a terminé il y a dix jours sa compétition sur 220 km. Il récupère bien. Il n’a pas connu de défaillance. Au niveau digestif, il se sent plus confortable en course, l’assimilation des aliments et des liquides se fait mieux, mais persiste des spasmes par intermittences, des nausées. Le sommeil est de meilleure qualité.

o Motif de la consultation :

- Douleur dans la cheville droite

- Douleur costale droite à l’inspiration suite à une chute légère en VTT dans la forêt pendant une sortie de récupération la semaine passée. Cette douleur a écourté sa séance de piscine prévue, les mouvements du bras droit  réveillant la douleur.

- Le patient se sent encore un peu gêné au niveau digestif par des ballonnements, des tensions abdominales, nausées mais moins pénalisantes, moins intenses.

o Bilan ostéopathique :

- Test de Barral : attirance antérieure

- Pouces montants : EIPS droite

C7 droite

C0 gauche

- TFA à droite : sillon creux à droite

AIL inférieur à droite

- Flexion plantaire limitée à droite

- Tension des péroniers latéraux

- La mobilité de la sous-astragalienne est limitée en pronation

- Point douloureux au niveau de l’interligne scapho-cuboïdien plantaire

- Limitation de la rotation externe du cuboïde

- Œdème modéré au niveau de la malléolle externe

- Sensibilité du faisceau antérieur du LLE

- Mobilité limitée en antériorité de la téte péronière

- L3 en recouverture facettaire droite

- Charnière dorso lombaire en découverture facettaire droite

- Cadrant thoracique moyen droit limité en expir

- Angles de côtes sortis  au niveau K5-K6

- Raideur dorsale moyenne étagée de D4-D5-D6

- C4 en ERS gauche

- Rotation cervicale limitée à droite, raideur C0-C1-C2

- C7-D1 en recouverture facettaire droite

- K1 supérieur à gauche

- Tête humérale en antérieur à droite

- Clavicule antérieure à droite

- Palpation abdominale : 

- Sensibilité au niveau de l’angle duodéno-jéjunal

- Sensibilité au niveau du cæcum

- La mobilité transversale du jéjuno-iléo est limitée

- Zone de dermalgie réflexe de Jarricot correspondant au jéjuno-iléon

- Axe crâne-sacrum : rythme, force, amplitude : bons

o Traitement ostéopathique :

- Déroulement diaphragmatique et piliers

- Correction en thrust : 

Talus postéro-latéral

Tibia antérieur

Cuboïde en rotation interne

Tête péronière en postériorité

D’un sacrum en flexion unilatéral à droite

L3 en ERS droite

Charnière dorso lombaire en FRS gauche

Lésions en PL de K5-K6, suivie d’une séquence globale rythmée étagée niveau costo-vertébrale et séquence en articulatoire sur les articulations sterno-chondro-costales

C7-D1 en ERS droite

C4

K1

Tête humérale

Clavicule

Technique OAA en bilatéral sur C0-C1-C2

Au niveau abdominal :

- Technique en déroulement tissulaire sur les trois sphincters (valvule iléo-cæcale – angle duodéno-jéjunal – sphincter d’Oddi)

- Technique de normalisation de la racine du mésentère en étirement selon Barral

- Technique de mobilisation du jéjunum et de l’iléon en déroulement de fascias

- Ré harmonisation de la motilité du jéjunum et de l’iléon

- Techniques directes pour les attaches du cæcum

- Technique en déroulement sur l’angle hépatique du colon

- Déroulement foie-racine du mésentère

- Etirement péritonéo-épiphoïque, selon Barral

- Grande manœuvre abdominale à visée digestive

Au niveau de l’axe cranio-sacré : 

- Technique du IV ventricule

o Test des corrections :

- Pouces montants disparus

- Bonne mobilité des charnières cervico-dorsale et dorso-lombaire

- Amélioration de la mobilité costale

- Gain d’amplitude sur la cheville

o Appréciation du patient sur la séance et conseils :

Il se sent plus mobile et détendu. L’objectif principal se situe dans cinq semaines, on insistera sur le gainage musculaire, les abdominaux, les étirements, l’entrainement croisé (vélo, natation).

140 km hebdomadaires sont programmés en course à pieds, un week-end « choc » de 15 heures de course sur deux jours à Chamonix est prévu.

Au niveau alimentaire, nous décidons dans les deux semaines qui précédent l’objectif de diminuer les fibres (pas de légumes secs, pas de céréales complètes, légumes cuits, compotes, pas de lait mais fromage blanc ou yaourt (car ils contiennent très peu de lactose).